Mol gebelik nedir
seyhan.net - Mol gebelik-Mol gebelik Hakkında Bilgi Mol gebelik hakkında bilgi
Mol gebelik belirtileri

Mol gebelik Hakkında Bİlgiler

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar başlığı altında incelenen buhastalıklar grubu embryonik dönemde bebeğin plasentasını ve zarınıoluşturan hücrelerden köken alan hastalıklardır Molar gebelik yadahidatiform mol olarak adlandırılan formu en sık görülen şeklidirKompletve inkomplet olmak üzere 2 türü vardır
Komplet Mol Haditiform
Burada gelişen gebelik ürününde 46 kromozom olmasına rağmen bunlarıntamamı babadan gelmektedir ve anneden gelen yumurtada genetik materyalyoktur Embryo bulunmaz Plasentayı oluşturan hücrelerde şişme vegenişleme saptanır Kan damarları olmadığından fetal dolaşım gelişmez



Görülme sıklığı 2000 gebelikte birdir Çok genç ya da geç yaşta gebekalanlarda daha sık görülür Tekrarlama olasılığı düşüktür ancakliteratürde arka arkaya 9 kez mol gebelik geçiren bir kadın mevcuttur







Belirtileri
Erken belirtileri gebeliği taklit eder Adet gecikmesi ilk bulgudurYapılan gebelik testleri pozitif sonuç verir Bundan sonra en sıksaptanan şikayet vajinal kanamadır Kanamanın miktarı lekelenme şeklindeya da belirgin kanama boyutunda olabilir Rahim olması gerekenden çokdaha büyüktür Bulantı ve kusmalar çok şiddetli olur Gebelik ilerlemesinerağmen fetus hareketleri hissedilemez 20 haftadan önce preeklempsiortaya çıkar ise bu molar gebeliği özellikle düşündürmelidir Rahimiçeirsinde üzüm tanesi şeklinde kesecikler mevcuttur Bu keseciklervajinal yola dışarı atılabilir
Tanı
En önemli tanı aracı ultrasondur İncelemede tipik görüntü saptanır Gebelik hormonu olan bhCG kanda çok yüksek oranlarda saptanır
Tedavi
Tedavi iki aşamalıdır İlk planda rahim içi biran önce boşaltılmalıdırİkinci aşama ise takiptir Çünkü bu dokular vücutta var olduğunda habsetpotansiyeli taşırlarNe kadar erken yakalanır ve boşaltılırsa işleminriski o derece azalır İşlem normal kürtajdan çok daha farklıdır vetecrübeli ellerde yapılmalıdır Çok şiddetli kanamalar görülebilirNadiren rahimin tamamen alınması gerekli olabilir
Habaset poatnsiyeli taşıdığından takip son derece önemlidir En az 1 yılsüreyle gebelik yasaklanır İlk planda 2 haftalık aralarla kanda bhCGölçülür kan düzeyleri normale indikten sonra 6 ay süreyle ayda bir dahasonra da en az 6 ay süreyle 2 ayda bir bhCG düzeyleri tekrar bakılır Busürenin sonunda düzeyler normal seyrediyorsa takip sona erdirilir vegebeliğie izin verilir
Eğer ilk başlangıçta kan bhCG düzeyleri düşmez ya da aynı kalırsa veyabirsüre düştükten sonra yeniden artmaya başlarsa kemoterapi uygulanırHastada beyin tomografisinden akciğer filmine kadar pekçok tetkikyapılarak ****statik odak aranır Gerekli olduğu hallerde rahim alınır
Komplet Mol
Burada fetus mevcuttur ancak kromozom olarak anormallik vardır Kompletmolde 46 tane babadan 23 tanede anneden olmak üzere toplam 69 kromozomvardır Kanser potansiyeli taşımaz Fark edildiğinde gebelik sonlandırılır
GESTASYONEL TROFOBLASTİK NEOPLAZİ
Habis (malign) olarak seyreden ve mol ile aynı hücrelerden köken alanbir tür kanserdirHemen hemen daima bir tür gebeliği takiben görülür% 50vakada mol gebeliği, % 25 vakada düşüğü, % 25 vakada da normal gebeliğitakiben ortaya çıkar Tanısı kan bhCG düzeylerinin yüksekliği ile konurTedavisi kemoterapi ve rahimin alınmasıdır Kemotarapiye çok iyi yanıtverir